Câimbras: causas e prevenção

A câimbra, ou espasmo muscular, é uma contração súbita, intensa, persistente e dolorosa dos músculos que pode durar de alguns segundos até vários minutos. Ocorrem em aproximadamente 95% das pessoas ao longo da vida; são mais comuns em adultos, se tornam mais frequentes na velhice e acometem qualquer músculo de controle voluntário.

Câimbras quase sempre acometendo membros inferiores, estão presentes em cerca de 50% das pessoas com idade superior a 50 anos. Ocorrem geralmente no pé, coxa ou panturrilha.

As causas mais frequentes das câimbras são:

• Atividade física intensa;

• Desidratação (principalmente em idosos e com o uso de diuréticos);

• Alterações hidroeletrolíticas, principalmente perda de cálcio, magnésio ou potássio;

• Gravidez devido ao ganho de peso adicional;

• Fratura óssea (contração dos músculos ao redor da lesão);

• Alterações metabólicas como as que ocorrem no diabetes, no hipotireoidismo, no alcoolismo e na hipoglicemia;

• Doenças neurológicas, como na doença de Parkinson ou nas miopatias;

• Insuficiência venosa dos membros inferiores como nas varizes.

• Longos períodos de inatividade em posição inadequada;

• Alterações estruturais, como pé chato e o genu recurvatum (hiperextensão do joelho);

• Hemodiálise;

• Cirrose hepática;

• Obesidade;

• Deficiência de vitaminas B1, B5 e B6.

• Anemia;

• Aterosclerose;

• Medicamentos: diuréticos, Donepezila (para Alzheimer), Neostigmina (para miastenia gravis), Raloxifeno (antineoplásico). Nifedipina (para hipertensão); Salbutamol (para asma), Clofibrato e lovastatina (para dislipidemia)

Como evitar câimbras?

Para evitar as câimbras noturnas deve-se fazer alongamentos por 15 minutos antes de dormir, dar preferência para alimentos ricos em cálcio e magnésio, manter uma boa hidratação ao longo do dia e evitar o sedentarismo. Outra opção é praticar bicicleta ergométrica por alguns minutos antes de dormir. Deixar o lençol solto, sem prendê-lo na cama também ajuda porque isso mantém os pés livres evitando a flexão ou extensão dos pés.

De modo geral, para se evitar as câimbras recomenda-se realizar alongamentos antes e após exercícios, principalmente para os indivíduos sedentários e fazer uma boa hidratação antes, durante e depois do esforço. Uma das causas de câimbras é o acumulo de ácido láctico após a geração de energia com baixa utilização de glicose. Uma boa hidratação elimina o excesso de ácido láctico da circulação e evita as câimbras. Evitar o excesso de álcool e cafeína, pois ambas são substâncias diuréticas, que favorecem a desidratação. O uso de água tônica por possuir pequenas quantidades de quinina pode prevenir câimbras.

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